藥品儲存知識：冷藏≠冷凍

在藥物咨詢的工作中，曾經(jīng)遇到一個糖尿病患者，把購買的胰島素冷凍了，來到藥物咨詢窗口，說：“回家把胰島素放在冰箱里冷凍了，現(xiàn)在融化后還能再使用嗎？”

 

　　小編藥師為您答疑解惑

 

　　藥品的儲存條件直接影響到藥品的有效性，是一個事關(guān)藥品質(zhì)量的大問題，每個人都應(yīng)該了解：什么是冷藏？什么是冷凍？什么是避光？什么是陰涼處？什么是防潮？

 

　?。?）冷藏≠冷凍：大家在醫(yī)院藥房取藥時，總會聽到藥師說：“這個藥品要冷藏”，或者“這個藥品要冷凍”。一般來說，冷藏是指放置在2-8℃的“冷藏室”內(nèi)，而冷凍是指放置在“零下×度”的冷凍室內(nèi)。冷藏和冷凍是絕對不同的概念，有些“冷藏”藥品如胰島素、生物制劑等一旦被“冷凍”后，其蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生“變性”而失效，喪失藥物作用，甚至變成“過敏原”而觸發(fā)過敏反應(yīng)。

 

　　有些活菌制劑如雙歧桿菌和部分婦科栓劑是需要冷凍保存的。某些栓劑在37℃的體溫下可以融化，發(fā)揮局部治療作用，但是在保存的時候適合冷凍。雙歧桿菌也是大家制作酸奶的“種子”，冷凍在冰箱里，已經(jīng)是大家的共識了。

 

　?。?）避光：很多藥物是需要避光的，光線特別是其中的紫外線可以加快藥物的降解和變質(zhì)，導(dǎo)致療效降低，誘發(fā)不良反應(yīng)的雜質(zhì)增多。很多該類藥品的外包裝都是用棕色瓶或者棕色塑封。如維生素C片正常情況下是白色，光照后很快變成黃色，表明發(fā)生了變質(zhì)；硝酸甘油，在光照下極其容易發(fā)生氧化反應(yīng)而失效；治療風(fēng)濕病的羥氯喹，藥品本身怕光，而服用羥氯喹的患者也必須避光，否則會出現(xiàn)光敏性皮炎，皮膚和黏膜出現(xiàn)色素沉著。

 

　　理論上，所用的藥物都要避光保存，而不僅僅指容易變色的藥品。

 

　?。?）陰涼處：專業(yè)上所說的陰涼處是指溫度不超過20℃（也不低于10℃）的地方。絕大多數(shù)藥品的保存都要求在陰涼處，所以，在炎熱的夏天，我們拿回家的藥品不能放置在陽臺和窗前，最好放在通風(fēng)較好的地方。

 

　　雖然很多藥物要求在20℃以下保存，但是，這種保存條件是為了達(dá)到全部的效期（如保質(zhì)期2年）而要求的，如果我們能在1-2周內(nèi)服用完畢，在10-30℃的室溫保存也是可以的。

 

　?。?）防潮：藥片的輔料往往是淀粉等容易吸潮的物質(zhì)，所以，多數(shù)藥品在潮濕的環(huán)境中容易發(fā)霉，也容易吸潮導(dǎo)致片劑的破裂和潮解。之前藥品都是大包裝，一個廣口瓶能裝上百藥片，一旦打開瓶口后，藥品容易吸潮。現(xiàn)在藥品都是鋁箔獨立氣泡包裝，吸潮情況大大減少了。雖然包裝有所改善，藥品仍然不能放在廚房、衛(wèi)生間等潮濕的地方。在端午節(jié)前后的多雨季節(jié)，藥品的保存也要注意采用密封嚴(yán)格的容器，貴重的藥品還應(yīng)在密封瓶內(nèi)，最好放置干燥劑。一旦發(fā)現(xiàn)吸潮或者霉變的藥品，切記不可以再服用。

 

　　容易吸潮的藥物包括氯化鉀片、米曲霉胰酶片、乳酶生、阿卡波糖（拜唐蘋）、丙戊酸鈉（德巴金）等。另外各種膠囊劑、糖衣片（呋喃妥因片）、顆粒劑（板藍(lán)根科里）、散劑（蒙脫石散劑）、泡騰片等劑型的藥物也很容易吸潮。

 

 

　　小貼士/延伸閱讀

 

　　1.冷藏≠冷凍，應(yīng)該冷藏（2-8℃）的藥物如胰島素如果不慎冷凍后會失效。

 

　　2.潮濕的夏季，藥品儲存要防潮，少量貴重的藥物可以放在密封茶葉的空罐中。

 

　　3.小測試：裝有筆芯的胰島素筆，在開啟后應(yīng)該存放在？（答案為C）

 

　　A 冰箱冷藏，2-8℃

 

　　B 冰箱冷凍，0-10℃

 

　　C 室溫保存，不超過25℃

 

　　D 隨便存放在哪里都可以，即使冷凍了，解凍后也可以使用。

 

　　注：可附胰島素儲存要求的圖片